Trầm cảm là một phần là một hiệu ứng nocebo, theo nghĩa là nó có thể được tạo ra bởi các ngoại lệ tiêu cực về bản thân và thế giới. Cách thức mà những kỳ vọng tiêu cực này phát triển và tạo ra các hiệu ứng tiêu cực của chúng cung cấp một số manh mối về cách chúng có thể được đảo ngược. Hiệu ứng kỳ vọng phát triển, cho ăn bản thân. Một lý do điều này xảy ra là các trạng thái chủ quan của chúng ta – cảm xúc, tâm trạng và cảm giác của chúng ta – luôn luôn thay đổi, thay đổi từ ngày này sang ngày khác và từ thời điểm này sang lúc khác. Ảnh hưởng của những biến động này phụ thuộc vào cách chúng ta diễn giải chúng và những diễn giải của chúng ta phụ thuộc vào niềm tin và kỳ vọng của chúng ta. Khi chúng ta mong đợi cảm thấy tồi tệ hơn, chúng ta có xu hướng nhận thấy những thay đổi tiêu cực nhỏ ngẫu nhiên và giải thích chúng là bằng chứng cho thấy thực tế chúng ta đang trở nên tồi tệ hơn. Giải thích này làm cho chúng ta thực sự cảm thấy tồi tệ hơn, và nó củng cố niềm tin rằng chúng ta đang trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến một vòng luẩn quẩn, trong đó những kỳ vọng và cảm xúc tiêu cực của chúng ta ăn vào nhau, xếp thành một giai đoạn trầm cảm toàn diện. .. kỳ vọng tích cực có tác dụng ngược lại. Họ có thể thiết lập một chu kỳ bắt đầu, trong đó những biến động ngẫu nhiên trong tâm trạng và hạnh phúc được hiểu là bằng chứng về hiệu quả điều trị, do đó thấm nhuần một cảm giác hy vọng hơn nữa và chống lại cảm giác vô vọng là trung tâm của trầm cảm lâm sàng.
Depression is partly a nocebo effect, in the sense that it can be produced by negative exceptions about oneself and the world. The way in which these negative expectations develop and produce their negative effects provides some clues as to how they can be reversed. Expectancy effects grow, feeding upon themselves. One reason this happens is that our subjective states – our feelings, our moods and sensations – are in constant flux, changing from day to day and from moment to moment. The effects of these fluctuations depend on how we interpret them, and our interpretations depend on our beliefs and expectations. When we expect to feel worse, we tend to notice random small negative changes and interpret them as evidence that we are in fact getting worse. This interpretation makes us actually feel worse, and it strengthens the belief that we are getting worse, leading to a vicious cycle in which our expectations and negative emotions feed on each other, cascading into a full-blown depressive episode. .. Positive expectancies have the opposite effect. They can set in motion a begin cycle, in which random fluctuations in mood and well being are interpreted as evidence of treatment effectiveness, thereby instilling a further sense of hope and countering the feeling of hopelessness that are so central to clinical depression.
Irving Kirsch, The Emperor’s New Drugs: Exploding the Antidepressant Myth