Việc kiệt sức ở cấp độ sâu nhất không phải là kết quả của một số vụ đắm tàu, ca gọi dài hoặc đánh giá lâm sàng kém. Đó là tổng số hàng trăm và hàng ngàn sự phản bội nhỏ bé của mục đích, mỗi phút đến nỗi nó hầu như không thu hút được thông báo. Khi một con tàu tuyệt vời bốc hơi trên khắp đại dương, ngay cả những gợn sóng nhỏ có thể tích lũy theo thời gian, kết tủa một sự thay đổi mạnh mẽ trong khóa học. Có rất nhiều Tertius Lydgates, nam và nữ, sống trong các giảng đường, phòng thí nghiệm và phòng khám của các trường y ngày nay. Giống như Lydgates ngày sau, nhiều người trong số họ cuối cùng thấy mình bày tỏ sự kinh ngạc và ghê tởm về việc họ đã đi được bao xa từ mục đích chính của họ.
Burnout at its deepest level is not the result of some train wreck of examinations, long call shifts, or poor clinical evaluations. It is the sum total of hundreds and thousands of tiny betrayals of purpose, each one so minute that it hardly attracts notice. When a great ship steams across the ocean, even tiny ripples can accumulate over time, precipitating a dramatic shift in course. There are many Tertius Lydgates, male and female, inhabiting the lecture halls, laboratories, and clinics of today’s medical schools. Like latter-day Lydgates, many of them eventually find themselves expressing amazement and disgust at how far they have veered from their primary purpose.
Richard Gunderman